Permanente opdracht
PERMANENTE OPDRACHT BIJ DE BANK
Ondergetekende :
Naam : ………………………………………………….
Adres : ………………………………………………….
Postcode : ………… Gemeente : ………………………….
geeft opdracht aan de bank om
elke ……….. van de maand, te beginnen op ……………………(dag, maand, jaar)
een bedrag van ……………………………………………. *euro over te schrijven van
mijn rekening ……………………………… (invullen eigen rekening)
naar rekening 743-0282515-65 bij KBC-Bank
ten voordele van :
VZW. Oostrem,
Oostremstraat 26,
3020 Herent
met vermelding : Een Hart voor Oostrem
Datum : …………………………………
Handtekening : …………………………
* bedrag in letters
Ondergetekende geeft toelating aan
…………………………………………………………
met identiteitskaart nummer …………………………..
dit dokument te overhandigen aan de bank.
Datum ………………………
Handtekening …………………………………